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731 篇文章无痛肠镜是给患者用麻药,让反应下降,做肠镜时不会那么难受,但是也同时有可能会出现问题不能及时发现,比如在检查的过程中肠腔的穿孔这些并发症的发生,由于麻醉药的作用患者不能体会到疼痛,有可能会发生意外。这篇文章我们就来看看为什么连医生都不推荐做无痛肠镜。
人体的大肠是弯曲的,肠镜通过这些弯曲,拐弯的时候,有可能损伤肠管,严重的可引起肠穿孔。而无痛肠镜由于打了麻醉药,患者没有感觉,可能会导致一些问题发生。下面我们一起来了解一下不推荐无痛肠镜的原因:
1、麻醉药过敏反应麻醉药过敏轻度的患者只会出现皮疹,发热等不适,严重的可出现呼吸困难,过敏性休克,甚至危及生命。所以,无痛肠镜室都配备有抢救措施,呼吸机,气管插管装置,肾上腺素等急诊抢救药物。
2、心脑血管意外常见于既往有冠心病,脑梗,脑出血的患者,麻醉药对心率和血压可能会有一定的影响,有严重心肺功能障碍的患者,身体可能无法耐受麻醉和肠镜检查,麻醉可以诱发心肌缺血,严重的可出现急性心肌梗死,脑缺血可出现脑供血不足,脑梗死等等。所以,无痛肠镜检查之前,麻醉医生会对患者做一个全面的评估,如果心肺功能较差,就做不了无痛的肠镜。
3、肝肾功能损害麻醉药需要经过肝脏代谢,通过肾脏排出体外,麻醉医生需要询问患者的体重,计算麻醉药用量。如果有严重的肝肾功能不全,不建议做无痛肠镜,以免加重对肝肾功能的损害。
4、肠穿孔任何事都是有利有弊的,无痛肠镜痛苦小的同时,也会带来另一个问题,因为患者没有知觉,肠镜检查的时候,患者无法和医生进行沟通。做普通肠镜的时候,如果出现肠穿孔,患者会立即感觉到疼痛,可以马上进行处理。
无痛肠镜和普通肠镜操作方式相同,均是将结肠镜经肛门进入体内进行检查或治疗。但无痛肠镜是采用麻醉手段,使患者沉睡后完成检查,有一定的风险。普通肠镜虽风险低,但是患者在检查过程中会产生不适。肠镜是无痛好还是普通好,我们一起来看一下:
1、无痛肠镜优点:(1)减轻疼痛感无痛肠镜在做检查的时候会注射麻醉药物,在麻醉状态下做检查一般不会产生明显疼痛,对疼痛耐受度比较低的人群,可以选择这种方法来做检查,也能尽量避免患者出现恐惧感;
(2)操作方便无痛肠镜操作起来比较方便,是利用一种肠镜,通过肛门进入到肠道当中来进行检查,整个检查过程时间较短,一般只需要3-5分钟;
(3)确诊率比较高无痛肠镜观察较清晰,通常可以检查出肠道的微小病变,对于不能确定性质占位性不变,也可以通过肠镜来做检查,可以选择病理活检的方法来确定其性质。
缺点:(1)麻醉过敏每个人的体质不一样,有一部分的人群在使用麻醉药物之后有可能会产生麻醉药物过敏,会导致呼吸困难和呼吸急促,甚至还会威胁到生命;
(2)肠黏膜受损在无痛胃镜检查的过程中,如果操作不当,也可能会对肠道黏膜造成一定的损伤,导致胃肠道黏膜破裂和少量出血,严重时还可能会导致肠穿孔,也会引起腹部剧烈疼痛。
2、普通肠镜优点:(1)费用相对低普通肠镜检查的费用里没有麻醉这一块的费用,相对于无痛肠镜检查要便宜很多;
(2)预约较快由于不需要麻醉医生参与检查前评估病情和检查中跟台配合,所以预约等待检查的时间通常较短;
(3)并发症风险小,患者在检查中是全程清醒的,当医生往肠道内充气等操作导致患者出现腹胀腹痛反应时,患者可及时与医生沟通,及时停止相关操作。
缺点:(1)疼痛感明显普通肠镜在检查时,会产生不适感,比如胀痛、牵拉痛等都是常见情况。因为肠道内百转千回,在通过肠道转弯处时,就容易产生疼痛感;
普通肠镜可适合所有存在肠道问题的人进行检查。但是,无痛肠镜在则不相同,由于其使用了麻醉药剂,所以无痛肠镜存在一定麻醉风险,并不适合所有人。对于药物过敏、心脑血管病或其他基础病的患者来说,医生并不建议进行无痛肠镜检查。不论做哪种检查肠道准备都是一样的,检查效果都是相当的,各种检查方式各有优缺点,患者可根据自身耐受情况及基础疾病与医生沟通合适的选择!
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