阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片，西药名，为解热镇痛、非甾体抗炎药，抗血小板聚集药，用于抗血栓，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，也可用于治疗不稳定型心绞痛。

阿司匹林为水杨酸的衍生物，已经经过了上百年的使用，充分的证明了对缓解轻、中度疼痛效果较好，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经，也有用于感冒、流感等发热疾病的退热和风湿痛的治疗等。

近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床用于预防心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成，对于不稳定型心绞痛也可以治疗。

阿司匹林肠溶片作用功效

阿司匹林肠溶片所发挥的作用与功效主要就是抗血小板聚集，预防血栓，对于这种情况主要是针对心脑血管疾病，心脏方面多是针对动脉硬化动脉斑块。

另外冠状动脉血管狭窄，尤其是对于冠心病心绞痛的人群，再就是急性心肌梗死的人群，都是需要用阿司匹林，阿司匹林肠溶片主要的作用功效如下：

1. 1. 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；
2. 2. 预防心肌梗死复发；
3. 3. 中风的二级预防；
4. 4. 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险；
5. 5. 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险；
6. 6. 动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术；
7. 7. 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；
8. 8. 降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。

阿司匹林肠溶片会产生一些不良的反应，最常见的就是恶心、呕吐或腹泻，稍有患者会产生过敏性的反应，对于易感人群，可能会引起痛风的发作，有少数的患者使用阿司匹林之后，会导致眩晕和耳鸣等症，如果发现这些不良的反应，需要立刻停药，并且要咨询相关的医师。

阿司匹林肠溶片用法用量

阿司匹林肠溶片[3]在临床上我们通常是采用口服的方法，一般服用时间在饭前半小时用温热水送服，因为在餐后服用会影响阿司匹林肠溶片效果，建议在医生指导下进行服用。

药品用法

口服，饭前半小时用温热水送服，以减少对胃肠的刺激，如果在餐后服用，阿司匹林肠溶片到达胃时会和胃中的食物搅拌在一起，影响阿司匹林肠溶片从胃通过肠道的速度，在治疗急性心肌梗塞时，第一片药应捣碎或嚼碎后服用，主动脉冠状动脉静脉搭桥术（ACVB）后，开始使用阿司匹林肠溶片最佳时间为术后24小时。

药品用量

阿司匹林肠溶片药品常见的药品用法用量，是在手术后进行口服使用，常见的有预防心肌梗塞、中风、心绞痛等相关基本，常见的药品用量如下：

1. 1. 降低急性心肌梗塞疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收，以后每天100-200mg；
2. 2. 预防心肌梗塞复发：每天100-300mg；
3. 3. 中风的二级预防：每天100-300mg；
4. 4. 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天100-300mg；
5. 5. 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100-300mg；
6. 6. 动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100-300mg；
7. 7. 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100-200mg；

降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险：每天100mg。
阿司匹林肠溶片作为心血管疾病预防用药时，通常是小剂量、长期服。所以，具体的服用剂量，要依据病情需要来决定，剂量一定要由医生决定，患者不要擅自改变用药方案，否则可能出现严重的用药风险。

阿司匹林肠溶片不良反应

一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应，但长期使用或大剂量使用也可能出现以下不良反应的症状，若出现症状应该立即停药并报告给医生。

长期用药

长期大量用药（如治疗风湿热）、尤其当药物血浓度＞200μg/ml时较易出现不良反应，血药浓度愈高，不良反应愈明显。

胃肠道反应

较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于本品对胃粘膜的直接刺激引起）等胃肠道反应（发生率3%-9%），停药后多可消失，长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。

中枢神经反应

出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200-300μg/L后出现。

过敏反应

出现于0.2%的病人，表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克，多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘，有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联症，往往与遗传和环境因素有关。

肝、肾功能损害

与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生，损害均是可逆性的，停药后可恢复，但有引起肾坏死的报道。

阿司匹林肠溶片相对而言还是非常安全的，它是作为冠心病、心绞痛患者的二级预防用药，如果没有特殊禁忌症的，建议患者应当终身长期服用。

阿司匹林肠溶片禁忌

阿司匹林肠溶片的禁忌包括脑出血患者是不能够应用，否则会导致脑出血的症状加重。

而且有消化道出血的患者也不能够应用阿司匹林肠溶片，否则会导致消化道出血进一步加重.下例常见的几种情况都是禁用阿司匹林肠溶片的

1. 1. 对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；
2. 2. 水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；
3. 3. 活动性消化性溃疡；
4. 4. 出血体质；
5. 5. 严重的肾功能衰竭；
6. 6. 严重的肝功能衰竭；
7. 7. 严重的心功能衰竭；
8. 8. 与氨甲蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用（见药物相互作用）；
9. 9. 妊娠的最后三个月。

此外，阿司匹林是临床中用于心脑血管疾病的预防和治疗的药物，最常见的不良反应是消化道反应，如腹胀、恶心、呕吐、甚至腹痛。

 阿司匹林肠溶片注意事项

在服用阿司匹林的过程当中，建议患者要长期坚持服用，才可以更好的预防动脉粥样硬化的进展。但遇到下列情况时使用阿司匹林时应谨慎：

1. 1. 对止痛药、抗炎药、抗风湿药物过敏的尽量不要服用。
2. 2. 有胃十二肠溃疡史的，或者是慢性溃疡、胃肠大出血史的，一定要慎用。
3. 3. 在服用阿司匹林期间，尽量不要再服用其他的抗凝药物来增加出血的风险，除非在医师的指导下，才可以加用其他的抗凝药物。
4. 4. 在服用阿司匹林肠溶片期间，尽量不要服用其他乙酰水杨酸类的药物，因为大剂量的服用乙酰水杨酸可以导致急性肾衰竭的发生。
5. 5. 因为阿司匹林肠溶片可以导致气管哮喘的发生，所以有慢性呼吸道感染、哮喘的病人在服用的时候一定要特别注意。
6. 6. 在手术前后，一定要停用阿司匹林肠溶片，因为这个药物可以导致术中出血量的增加，所以在拔牙或做其他手术前后都要停用。
7. 7. 在服药期间，一定要注意观察身上是否有瘀斑、瘀点、牙龈出血等，因为这些情况的出现就代表患者对阿司匹林耐受性过低或者是太敏感，会有出血的风险发生，要及时停用。

阿司匹林肠溶片及时存在了上百年，但还是要谨慎使用，并且要谨遵医嘱，要在医师的指导下用药，切勿擅自停药或加大剂量，使用同时观察自身有无出现不良反应，一经发现立即停药。

疑问解答

Q：阿司匹林肠溶片储藏方法是什么？

A：阿司匹林肠溶片应密封、在25℃以下保存，每次取出后应立即服用，并且请放在儿童触及不到的地方。避免儿童误食，出现不可挽救的伤害。

Q：阿司匹林肠溶片吃多久停药？

A：如果有心血管疾病，应长期服用防止出现血栓，并且用药期间定期去检查血常规，若出现血小板减少或发现身体经常出现青紫情况，就需要停药了防止出现出血情况。

Q：阿司匹林肠溶片什么时候吃？

A：阿司匹林肠溶片，肠溶制剂应该在饭前30分钟至1小时空腹服用，这样能够使药物迅速通过胃部到达肠道，以减少对胃部的刺激。