精子活力差

精子健康是一对夫妇怀孕能力的重要因素，健康的精子有7个主要标准：数量、活力、形状、穿过宫颈粘液并穿透卵子的能力、顶体反应、透明带结合、核解凝。临床上，精子活力低是目前男性不育中最为常见的一种原因，医学上叫做弱精症，而不良的生活习惯、一些疾病因素都是造成精子活力低的原因，临床上一般需要对症治疗。

精子活力是什么

精子活力是指精液中呈前进运动精子所占的百分率。精子活力分为四个等级：A级-快速直线向前运动；B级-慢速向前运动；C级-原地摆动；D级-不活动。在受孕过程中，精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合，最后使女方怀孕，精子活力低又被叫做弱精症，一些患有弱精症的男性的精液中向前游动的精子太少，运动能力差，会严重影响到正常的备孕。

• 1a级(Ⅲ级)：快速前向运动,37℃时速度≥25um/秒，或20℃速度≥20um/秒，25um大约当于精子5个头部的长度，或半个尾部的长度；
• 2b级（Ⅱ级）：慢速或呆滞的前向运动；
• 3c级(I级)：非前向运动(<5um/秒)；
• 4d级(0级)：不动。

精子活力正常值参考：一般a≥25%，或者a+b≥50%被认为是正常的。将a+b合称为PR，32%是正常下限，≥50%比较优秀，≥60%相当优秀。

疑问解读

Q：精子活力15算不算很差？

A：精子活力15%算是比较差的情况了，这种情况下是不容易怀孕的，建议去正规医院，在医生的指导下根据自己的症状和体征，安排治疗方案。精子活力低的治疗是对症治疗的，切忌自己随意服药，以免引起不良影响且白白浪费钱。

A：精子活力15%说明精子质量差，但也有自然怀孕的可能。如果已经怀孕了，建议女性按时进行财产检查就可以了，并不是精子活力差孩子就一定不好，只要怀孕了就代表那颗精子是合格的，因此不用过于担心。

导致精子活力差的原因比较多，因此，治疗须根据病因病情对症分型治疗，才能达到理想的效果。

精子活力低的原因

临床上常常通过精液常规检查来判断精子活力，如果a级和b级的精子数低于32%，就属于弱精子症，即精子活力低。研究表明，不良的生活习惯、一些疾病因素、遗传因素都会造成男性精子活力低。

生活习惯因素

疾病因素

疾病是造成精子活力低的主要病因，例如阴囊炎，前列腺炎，附睾炎等这些常见的男科疾病，如果不及时治疗，炎症不断发展，精子质量也会受到影响，出现精子活力下降，致畸率上升，受孕率下降的情况。

遗传因素

先天性的遗传是没有办法提高自身精子的能力。例如染色体异常的罗氏易位等患者只能通过辅助生殖技术生育后代，如果是同源染色体的男性罗氏易位携带者等再严重情况就只能通过供精的方式获得后代。

要提醒各位男性朋友，长期精子活力低下导致不育的，应及时到医院进行检查，根据医生的建议进行治疗。精子活力低的治疗一般有生活调理和药物治疗，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。

精子活力低的治疗

男性的精子活力低，是很常见的临床问题，想要提高精子活力，可从药物治疗、生活方面调理入手，具体根据个人病情对症治疗。

药物治疗

弱精者所服用的药物主要包括两大类：

• 第一类：直接提高精子质量的药物，包括复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、麒麟丸等；
• 第二类：针对引起精子活力低下的病因的治疗药物，如出现泌尿系统炎症的患者可以服用抗生素，比如头孢菌素、喹诺酮类消炎药；精浆生化成分异常的患者可以服用相应的微量元素进行补充，或者比如左卡尼汀能量制剂等。

中医上，精子活力不足主要包括两个方面，一个是阳虚，一个是湿邪过重。中医治疗男性少精、弱精等不育症中，需要补肾兼顾活血养血、清利湿热的治疗原则。对于精子活动率低下和活力较差的弱精症，当偏重于温补肾阳，配伍菟丝子、桑螵蛸、肉苁蓉。淫羊藿、鹿角胶等中药，具体可咨询医师。

生活调理

精子活力低治疗的关键在于如何改善精子数量减少、精子活力低下、成活率低的问题。吃药可以使精液得到改善，改善和怀孕又是两回事，临床上治疗弱精症的有效率可以达到70%-80%，具体还和疾病的严重程度有关。此外，此类患者也可以通过试管婴儿生育。

精子活力低的自愈性

精子活力低一般是不能自愈，患者需要吃一些药物帮助调理。对于病情比较轻的患者来说，通过科学的调理是有可能恢复的，精子活力低的调理方法主要是食疗和生活习惯的改善。

饮食可参考下表：

精子活力低能否自然怀孕

精子活力过低，只能说明优质的能够游很远的精子所占比例较小，并不是完全没有，因此是能够怀孕生育的，但概率会比较小。一般来说，只要不是精子活力差到完全游不动，还是有可能怀上的。

Q：精子活力30%能生育吗？

A：男性精子活力30%是属于精子活力低的情况，但也是有生育机会的，只不过生育的几率相对较低而已。如果男性不存在其他生殖方面的问题，而且同时女性生殖系统各方面都是正常，自然受孕的概率相对会高一些。如果一年以上，没有采取任何的避孕措施还未受孕，那就需要进行检查治疗了。

Q：精子活力36能自然受孕吗？

A：精子活力36%虽说低于精子活力正常值，但也不属于弱精症，即属于普通精子，自然受孕的概率是比较大的。建议做好备孕措施，戒烟戒酒，加强锻练，规律作息，保持良好的生活习惯，推荐通过补充微量元素锌硒和蛋白质来调理精子质量，提高自然怀孕的概率。

精子活力检测

精子活性的检测，在临床上可以通过精液常规检查、判断。精液常规检查是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一，主要由以下几个参数来诊断。

1. 1. 精液外观：正常液化精液的标本呈现均质性、灰白色的外观，如果精液浓度非常低，精液则显得透明些；
2. 2. 精子浓度及精子总数：一般成年人男子精子浓度下限为15×10°/ml，精子浓度少于15×106/ml者为少精子症；
3. 3. 精子活力：精子活力表示精子的运动能力，前向精子活动力的程度与妊娠相关，临床上，将精子活力进行以下分级：前向运动(PR)；非前向运动(NP)；不活动(IM)；
4. 4. 精子存活率：精子存活率一般通过检测精子膜的完整性来评价，通过染料拒染法或低渗膨胀试验来鉴别细胞膜完整的精子，从而得出活精子的百分率，其参考值下限是58%；
5. 5. 精子形态：正常形态精子参考值下限为4%。所有形态学处于临界状态的精子均列为异常。异常精子有：头部缺陷；颈段和中段缺陷；主段缺陷；过量残留胞质；
6. 6. 精液中白细胞的评估：过氧化物酶阳性的粒细胞是精液中主要类型的白细胞，《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版）推荐的过氧化物酶阳性细胞浓度的临界值为1.0×10/ml，精液中过氧化物酶阳性细胞总数可以反映炎症情况的严重性；
7. 7. 此外，精液量、pH值、液化时间等也是重要参考值。

一般来说，精液常规检查的费用单次在100-200元左右，因地区不同、医院级别不同，最终的花费也是不同的，但总的来说不会很贵。

相关疑问释疑

Q：精子活力高的表现有哪些？

A：精液的颜色：通常来说，男人身体若是健康的，射出来精液的颜色呈灰白色，待精子液化后，会呈现半透明状的乳白色，并且会伴有那么一点点的腥臭味，这说明精子质量较好。

A：精液的量：正常情况下，男人射精的量在1.5ml-2ml左右，过多过少都是不正常的，少于1.5ml属于精液量过少，大于6ml的，属于精液含量过多，这种情况下精液的粘稠度会比较稀薄，精液往往还没有进到阴道，就直接流出来或被杀死了。

A：精液的浓稠度：若是男人射出来的精子呈拉丝的状态，看看能否轻轻捏起形。若能捏起精液丝长度在1-2cm左右的，说明男人精子的密度、质量和活力都不错。如果射出来立马就液化了，一点粘稠度都没有，那么精子质量也有可能出现问题了。

Q：怎样预防精子活力低？

A：少吸烟喝酒、充足营养摄入、不要久坐、保护好睾丸、避免肥胖、避免高温、及时治疗等，针对影响精子活力的因素，我们在日常生活中，要尽量注意避免。

Q：精子活力低调理好了会反复吗？

A精子活力低，吃药或调理改善了，以后反复的可能性不大。临床上，精子活力低一般是可以治好的，之后男性要注意养成良好的生活习惯，保持健康的饮食，以防止反弹。

Q：精子活力过低如何增加受孕几率？

A：排卵期同房：在月经周期规律正常的情况下，排卵日通常是在下次来月经的前十四天，排卵日加上排卵日的前五天和后四天即是排卵期。在这个时间同房，以确保精子与卵子能够顺利相遇，完成受精。

Q：精子活力检测挂哪个科室？

A：对于精子活力检查主要是进行精液常规检查的一部分，进行精液常规检查，首先应该去挂男科就诊，如果医院没有男科可以去泌尿外科进行就诊。有的医院直接设立了医学生殖科，是专门管理生育的科室，所以可以直接挂生殖医学科进行精子质量的检测。

Q：精子活力高生男孩几率大？

A：精子活力高和生男孩是没有关系的，男性精子活力比较高，只能说明精子的成活率比较大，并不能决定生男孩生女孩。胎儿的性别是由精子里面的性染色体决定的，受精的话和女性体液的酸碱程度有很大的关系。