宫外孕

异位妊娠，俗称“宫外孕”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。宫外孕HCG数值并没有准确的参考范围，但与宫内孕相比，宫外孕患者血液的HCG数值上升较慢。

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2024-10-07 14:04:03

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正常怀孕受精卵会在子宫内腔着床，但宫外孕顾名思义，是在子宫之外着床。90%以上的宫外孕发生在输卵管，也有少数发生在腹腔、卵巢或宫颈等。

不要忽视宫外孕的危险性，如果是在输卵管内发育生长，因为输卵管的管壁薄，受精卵发育到一定程度会导致输卵管破裂引发体内出血。发生宫外孕轻则孕妇会有呕吐、腹痛、出冷汗、四肢发冷、不规则阴道出血等现象，重则会导致休克、晕厥甚至威胁到生育能力和生命安全。

患宫外孕的5种病因

宫外孕病因一

输卵管炎症

1、输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，是宫外孕常见病因。

2、形成的原因：女性在日常生活中忽视阴道卫生，日积月累会滋生大量细菌，细菌会缓慢进入人体，向上感染引起输卵管炎症。

宫外孕病因二

输卵管手术史或输卵管发育不良

1、做输卵管修复手术后，若形成输卵管不通或瘘管。

2、输卵管发育不良，常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。

3、两者均有可能导致受精卵无法顺利通过输卵管，会发生受精卵在一侧的输卵管着床。受精卵会逐渐发育，输卵管部位较薄，难以承受一个天天在长大的胎儿，输卵管终有一天会爆裂，汹涌出血，还会导致短暂性休克，甚至危及到生命。

宫外孕病因三

有宫外孕病历史

1、有过宫外孕病历史的女性需格外多加注意，如果再次怀孕，宫外孕可能再次"偏爱"这样的女性。

2、因曾经做过宫外孕手术治疗后，子宫和输卵管都有损伤，使受精卵正常着床受到阻碍，便会再次引发宫外孕。

3、也有多次引发宫外孕的可能，不过这种发生概率相对较低。

宫外孕病因四

上过避孕环

1、有部分夫妻因不想过早要孩子，就会让女性去医院上避孕环手术。

2、据统计有3%的女性虽然戴上避孕环，但顽强的受精卵仍会保持强悍的战斗力，因子宫环境不适合植入，所以受精卵只能"另辟蹊径"，在子宫侧安营扎寨。

宫外孕病因五

受精卵游走

1、卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔、腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵就会逐渐发育增大，便会在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠（宫外孕）。

2、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、因子宫内膜异位引起输卵管或卵巢周围组织的黏连等症状，便会影响输卵管腔不通畅，使受精卵运行受阻。

3、因胚胎本身缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

宫外孕

吸烟会导致宫外孕

不管是性生活史、盆腔感染史、节育史、生育史如何变动和改变，宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显的关系。

香烟烟雾会刺激小血管壁而使其逐渐增厚，因此导致盆腔内血液循环发生变化，从而引起受精卵着床变异等一系列变化。所以，在美国提出了“如果你怀孕，请马上戒烟”的口号。怀孕时不但不能吸烟，还要尽量不要到烟雾较多的娱乐场所去，要避免因为吸收二手烟导致宫外孕的可能性。

吸烟有害身体健康，要及时戒烟。吸烟不管对胎儿还是孕妇都是有害无益的，为了不让宫外孕发生要及时戒烟。

宫外孕前的六种征兆

早期妊娠先兆性流产

先兆性流产腹痛一般较轻，与痛经时相同，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血不规则且量少，没有内出血状况，去医院B超检查可以鉴别。

卵巢黄体破裂出血

黄体破裂一般发生在黄体期或月经期，但有时候很难与异位妊娠鉴别，特别是没有任何明显的停经迹象，阴道不规则出血的患者，常需结合血β-HCG检查来进行诊断。

卵巢囊肿蒂扭转

患者月经正常，没有内出血现象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部会有明显压痛，要经过妇科检查并结合B超便可明确诊断。

卵巢囊肿破裂出血

患者有子宫内膜异位病症史，经常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，会伴明显的肛门坠胀或胀痛。通过阴道后穹隆穿刺可抽出像巧克力颜色一样的液体，经过化验便可确诊，若破裂处伤及血管，会出现内出血现象。

急性盆腔炎

急性或亚急性炎症一般没有停经史，腹痛会时常伴随发热，血象增高、血沉升高，B超可以探及附件包块和盆腔积液，尿妊娠试验(HCG)协助诊断，尤其是经过抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现会逐渐减轻或消失。

外科情况

急性阑尾炎会有明显转移性右下腹疼痛，会伴随发热、恶心呕吐、血象增高等现象。输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴随同侧腰痛，常有血尿。需要结合B超和X线检查可以确诊。

宫外孕症状

月经

部分宫外孕患者会出现短暂的停经现象，只有输卵管间质部位妊娠可能会造成较长的停经史。虽然宫外孕也算是怀孕的一种，但是会严重影响胎儿的成长和母体的身体健康甚至是生命安全。据统计有2-3成左右的女性没有明显的停经迹象，但如果出现少经等情况要及时就医检查，不要当成是月经紊乱而漠不关心。

腹痛

这是宫外孕最明显的症状，女性患者因承受不了这种撕心裂肺的腹痛会去医院检查，发现是宫外孕的情况比较多。疼痛出现的位置通常在下腹部的一侧，常伴有恶心、呕吐等症状与阑尾炎的初期表现相似。

出血

患者阴道有量少、色暗、绵延不止等不规则出血状况，还会出现内出血、头晕，严重的还有可能出现休克、晕倒等情况。

肩痛

如果女性在平躺的时候出现肩部无故疼痛，有可能是内出血刺激神经引起的，建议及时去医院检查。

降低宫外孕发生率方法

Q：有什么办法可以降低宫外孕发生率？

A：要时常注意个人生理卫生，预防生殖道感染

要有孕育计划，减少意外怀孕，意外怀孕时要慎重选择，如果做人流手术，术后要加强调养抗衰。怀孕前对于反复发作的慢性妇科炎症或疾病要及时采用中医药调理，可有效避免宫外孕发生率。

临床实践表明，对于反复发作的慢性妇科炎症或疾病，纯西药抗生素疗法没有较好的解决办法。中药具有活血化瘀、清热祛湿、调理内分泌等功效，能有效提高盆腔结缔组织血液循环，提高机体代谢和免疫力。中药有无创伤、无毒、无副作用、无刺激的优势受到临床医生的重视。

宫外孕治疗方法

宫外孕治疗有哪些？那种治疗效果最好？

河北网友

吚唔嗯顾问

一、手术治疗

宫外孕治疗主要以手术治疗为主，手术治疗的方式有二种：

1. 保守性手术：是保留患者输卵管手术；
2. 切除性手术：是切除患者侧输卵管手术。

二、微创治疗

微创治疗即腹腔镜手术，是目前选择最多的手术治疗。手术时只需在患者腹部打开3个0.5-1cm的小孔，恢复后仅在腹腔部位留有1至3个0.5-1厘米的线状疤痕。

有钥匙孔大小，具有创面小、痛楚小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，最关键的是不需要切除输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造更有利条件，非常适合有生育需求的女性。

而且组织凝固创面小可防止纤维素渗出、沉积、可明显提高患者手术后的生活质量。

三、中医疗法

我国中医源远流长、博大精深，采用中药治疗宫外孕不但可以减少痛楚、副作用小也有非常不错的效果。

治疗宫外孕早期先用中药先将胚胎杀死，如紫草根、穿心莲、丹参、炒蒲黄、五灵脂、蜈蚣、天花粉等煎服。然后再经医师检查确诊胚胎被杀死后，则会以活血化瘀为主，选用桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术、皂角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌肠，每日1次，2-4周为1疗程，直至将死去胚胎排出便可，大多可获得非常满意的效果。

宫外孕手术后有哪些注意事项？

河北网友

吚唔嗯顾问

1、手术后由于身体虚弱，易出汗，补充水分时要少量多次，减少水分蒸发，汗液中排出水溶性维生素比较多，维生素C、维生素B1、维生素B2所占比率最多，因此要多吃新鲜蔬菜、水果，也有利于排泄和防止便秘。日常饮食方面要以清淡为主，不吃辛辣生冷等刺激性食物影响子宫恢复，水分、优质蛋白、维生素、矿物质等要多补充。术后女性身体会十分虚弱要及时调理，若术后没有及时调理好身体，可能会落下病根影响今后的生活。

2、术后2周内要休息充沛，不要操劳过度。宫外孕手术后患者要多吃富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，防止生殖器官感染。如果想要怀孕最好要等一年以后。如果出现发热、腹痛、阴道分泌物有异常气味等，要及时去医院检查避免影响以后的日常生活。

3、定期要去医院复查，患者出院一个月后等月经排放干净就可以去医院做B超复查，看看治疗情况是否彻底，再研究后续方案。

4、注意避孕，患者一定要等身体完全恢复、输卵管疾病完全痊愈后，去医院检查确认没有任何问题再做怀孕打算。如果贸然怀孕极有可能再次宫外孕甚至影响生命安全，这是对自己身体和生命不负责任。

5、要时常注意月经期间的私处生理卫生，防止感染。经期女性抵抗力弱，再加上宫外孕手术对身体的打击，很有可能让一些细菌乘虚而入，有可能引起其它妇科炎症和疾病。

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