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胎停育

胎儿停育,即胚胎停育,是指妊娠早期由于某种原因导致的胎儿发育停止,引起胎儿死亡,多数发生在妊娠12周之内,是妇产科临床上的常见病、多发病。胎儿停育是流产的一个阶段,妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。

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2023-12-15 16:48:58

胚胎停育简单的说就是胎儿停止发育了,这种情况一般发生在孕早期,是在自然流产前面的阶段,如果胚胎停育了,母体出于自我保护的状态,将死胎排除体外就是大家常说自然流产;

胚胎停育

胚胎停育和流产不同,胚胎停育是在胎儿还尚未形成的时候因为多种原因停止了发育,最直接导致胚胎停育的原因是受精卵质量不好,没有好好的发芽,除了受精卵质量,还有很多其他因素,在下面会讲到,至于胎停育具体如下表:

胎停育
医学术语
胚胎发育到一个阶段发生了死亡
内分泌失调、子宫异常、染色体异常、免疫...
雌孕激素下降、阴道出血...
停经史、看不到胎芽、无胎心脉动...
胎已死亡,无法保胎
至少半年后再次备孕

胚胎停育的八大原因

临床上导致胎停育的因素非常的多,不管是来自环境、子宫、精子、染色体、内分泌、生殖道、免疫因素以及其它原因都会导致胎停育,而正常来说导致胚胎停育的原因并不止8种,但是最为常见的仅以下8种。

胚胎停育

环境因素

母体在妊娠期间生活习惯不良,有抽烟、酗酒等习惯;母体在妊娠期间生理状态改变、药物服用、环境有害物质的吸收式,对胎儿都会造成很大的影响;

子宫异常

子宫环境异常,如:子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫先天或后天损伤、子宫先天或后天缺失;

精子问题

精子质量低,存在染色体畸变、精子核功能不全;

胚胎停育

染色体问题

胚胎染色体异常,是导致胚胎停育、早期流产的重要愿意你,染色体异常包括染色体数量异常、染色体结构异常;

内分泌失调

胚胎的继续发育对内分泌系统的协调依赖较高,如果内分泌失调,导致胚胎需求激素分泌不足,就很有可能让胚胎停止发育;

生殖道感染

生殖道感染如TDRCH感染,母体生殖道发生感染后,病原体也就会通过血行而感染胎盘,破坏胎盘屏障,致使胚胎停育;

胚胎停育

免疫因素

因为胎儿和母体间的免疫不适造成母体排斥胎儿,或者自身拥有某种抗体,直接影响到道儿发育;

其它原因

孕妇在孕初期接触X光以及其它辐射重的地方,或者准妈妈们接触过一些会导致胎儿胎停育的化学物品如:农药、洗涤剂等等,孕期都应该远离这些物品。

胚胎停育发生时间

胚胎停育一般发生在妊娠后的第八周~第十周,发生胚胎停育的有80%发生在第八周,20%发生在第九周和第十周,妊娠前三月,是胚胎发育的关键时期,由一个胚胎慢慢的成长为一个小宝宝。

胚胎停育

临床上胚胎停育多发在孕期8-12周,这个时候的胚胎正在发生着最大的变化,如果这个时候胚胎存在任何一点异常、外来因素等情况都会导致胎停育,这个时候的胚胎非常脆弱,所以这个时候需要注意。

胚胎停育诊断标准

空孕囊直径大于25mm,还没胎心;胎芽长度大于7mm,还没胎心;孕70天后,孕囊直径大于18mm,没胎芽;孕70天后,胎芽大于3mm,还没胎心,不满足上述条件,那就继续等。

胚胎停育

再等7~14天,还没胎心;再等7~14天,孕囊直径没翻倍或者小于12mm,并且没胚芽;再等7~14天,孕囊直径大于12mm,但是没有胎心,这个时候就可以判断是胚胎停育,因为孕6周是肯定能看到胎心的而以下4种也是判断标准的办法。

  1. 1. 妊娠超过六周孕妇,通过检查发现无妊娠囊或者妊娠囊变形萎缩;
  2. 2. 妊娠囊大于等于4cm的时候,在检查时没有找到胎芽;
  3. 3. 当胎芽头臂长度大于等于1.5cm的时候,经检查没有发现胎心搏动;
  4. 4. 监测血人绒毛膜促性腺激素,如果血绒毛膜促性腺激素值不达标,则判定胚胎异常。

胚胎停育治疗方法

当发生胎停育的时候已经没有补救的机会了,也就是说只有等待自然流产或者进行人工流产或在药流,但是一种情况仍然可以继续妊娠,另外3种情况只能早日进行治疗,具体情况尽在以下4种情况中:

  1. 1. 如果孕妇是多胎妊娠,如果其中一胎停育,一般情况是观察等待,如果纤维蛋白原下降至2g/l的话,就可立即引产停育胎儿,剩余的胎儿可继续存活;
  2. 2. 配备新鲜血备用,胎儿停育后进行人工流产,可能会出现产后出血,可通过注射宫缩药预防产后出血,而新鲜血则是在出现大出血的时候备用;
  3. 3. 确诊为死胎后应该立即引产,因为胎儿在母体停留时间超过四个星期的话,就会对母体造成不利影响;
  4. 4. 引产成功后,可仔细检查胎儿,在胎儿身上找到停育原因。

胚胎停育

胎停育治疗误区

胚胎停止治疗中,总会有一些女性或家庭因为期待宝宝的到来,而进入误区中,甚至一些女性还因此出现继发性不孕等问题,而以下4个胚胎停育误区请一定谨记,不要将自己置于危险中。

误区一

对于胚胎停育治疗方法来说,保胎要求是最严格的,不能一直保,如果在保胎一周没有效果,那么就建议人流,不能死保,这样胎停育危害是非常大的,是应该注意的。

误区二

胎停育后出血都是可以保胎的,如果是胚胎已经死了,那么是没有必要保胎的,在治疗胚胎停育办法误区中是要注意的,而提前出血也并不说就一定能保住,通常不到30%几率。

胚胎停育

误区三

胎停育后出血都是可以保胎的,如果是胚胎已经死了,那么是没有必要保胎的,在治疗胚胎停育办法误区中是要注意的,而提前出血也并不说就一定能保住,通常不到30%几率。

误区四

胎停育并且已经确诊死胎,那么就不要等了,因为胎停做清宫有多痛会随时间而增加,并且也不会有奇迹出现,试管胎停育的原因50%是染色体异常,所有没有必要在等下去了。

胚胎停育

预防胚胎停育

对于任何一个家庭来说胚胎停育都是无法接受和无法面对的,那么在备孕前就需要将胎停育的出现降至最低,那么怎么预防胚胎停育呢,下面就来分享4点,希望对正在备孕的妈妈有所帮助。

  1. 1. 孕前检查,在备孕时期,男性、女性都应该积极的做好孕前检查;
  2. 2. 放松心情,备孕期与妊娠前期的女性,应该放松心情,听到身边不能好孕的消息都不需过度紧张,心情、心理的压力会导致内分泌机体失调,对胎儿发育不利;
  3. 3. 如果已经发生胚胎停育的女性,要检查出具体病因,治疗完善后才可再次怀孕;
  4. 4. 女性在产生妊娠后,应该前往医院,询问医生具体孕前期检查项目、时间及注意事项,在医生的安排下进行检查;

胚胎停育解决办法

一旦确诊为胚胎停育的话,通常在一段时间后是能够自行排出“死胎”,但是在一些情况下无法排出,那么就需要进行人为干涉。

在临床上通常分为3种情况,分别是清宫手术、药流以及最为常规的人流手术,通常但是不管是采用哪种,都应以医生建议为主。

胚胎停育

清宫

清宫手术也被称之为刮宫,而刮宫对于女性影响较为严重,会引起继发性不孕,但是通常胎停育做清宫手术的都是因为自然流产有残留,所以并不是一定要选择刮宫;

药流

药流又叫药物流产,药物流产适用于在妊娠49日前发现胚胎停育的患者,可通过服用米非司酮片和米索前列醇药物(一起服用),促使宫颈软化、子宫剧烈收缩,从而让停育胚胎组织排除体外;

人流

人流又叫人工流产,适合妊娠3月内发现胚胎停育的患者使用,常见的人工流产手术有负压吸引人工流产和钳刮人工流产,前者适用于10周内的妊娠患者,而后者适用于10周~13周的妊娠患者,通过手术可成功的将停育胚胎组织取出;

建议前往医院进行手术,手术成功后,对女性后期怀孕并不会造成什么影响,但是一定要做好调养,并且在身体康复后即时配合医生找出胚胎停育的原因,并进行对应治疗。

胚胎停育注意事项

对于女性来说胚胎停育后是非常的伤心,而胚胎停育后就需要注意,特别是以下这3种注意事项,一定要小心,在一些情况应配合医生进行治疗。

  1. 1. 确诊为胚胎停育后,不要有太多的负面情绪,应该在医生的安排下,完成流产处理,在做了流产后,应该按照医嘱,好好休息,注意生活、饮食习惯;
  2. 2. 在完成流产处理后,检查出胚胎停育病因,进行彻底治疗;
  3. 3. 如果胚胎停育病因治疗完成,可在上次胚胎停育半年后再次怀孕,如果没有治疗彻底,不可再次怀孕,卵巢功能恢复要三个月,而子宫内膜修护要半年,最好是等待半年;

精液脱落细胞学检查、染色体检查、男性前列腺检查

胚胎停育后饮食

出于安全,当怀孕期间出现胎停育,那么医生通常都会建议立即终止妊娠的,以免胎停育危害程度逐渐变大,但是在胎停育要不要做清宫上最好听取医生的建议,而想要通过食疗的姐妹们不妨试试以下2种:

牛膝炖猪蹄

在女性经历胚胎停育后中存在着血瘀血虚等问题,而牛膝炖猪蹄恰好有这个改善的作用,并且对于胎停多久自然流产后的伤口也有一定的帮助,是一种非常适合胎停育清宫后如何调理的食物之一。

黄芪母鸡汤

对于黄芪母鸡汤来说不管是生产之后还是胎停育清宫或自然流产后都是不错的胎停育清宫后保养食物之一,而胎停育清宫吃什么好黄芪母鸡汤就是不错的选择,补气血补元等功效。

胚胎胎停育手术一定要忌辛辣,多以清单食物为主,减少熬夜,注意休息这些都是胚胎停育注意事项之一,做好对于身体恢复有很好的帮助。

除了日常胎停育清宫吃什么外,还需合理的休息,这样才能够帮助患者更快的的恢复,并且让原本虚弱的身体好起来,进行胚胎停育的原因检查及治疗。

胚胎停育检查项目

在出现胚胎停育后,男性、女性都会进行彻底的检查,从而诊断发生胚胎停育的原因,进行彻底的治疗,胚胎停育检查项目如下:

检查

女性检查项目

1、性激素六项检查这是女性需要经历的,不能够少的,属于孕前胎停育检查的必检项目;

2、免疫性检查其中非常多包括精子抗体、封闭抗体、胚胎抗体等等都属于应检查的;

3、白带常规筛查主要是检查相应感染问题,不知道胎停育要检查什么,那么白带检查这是必检项目;

4、宫颈支原体、衣原体测定;

5、甲状腺功能检查;

6、对于B超来说多以子宫、附件为主;

7、ABO溶血、Rh血型抗原系统检查,不知道胎停育要检查什么要注意,主要针对O型血女性,男性A型、B型。

检查

男性检查项目

1、精液脱落细胞学检查

2、染色体检查

3、男性前列腺检查

有过胎停育的经历,那么就一定要好相应的检查,所以对于孕前胎停育检查是有必要了解的,并且在孕期一定要清楚自己是否忘记了DIC初筛、致畸五项以及抗心磷脂抗体3项检查。

胚胎停育相关疑问

Q:胚胎停育跟男子有关系吗?

A:肯定有关系的,如果男子精子质量不过关,就会造成胚胎停育;

Q:胚胎停育后多久可以怀孕?

A:最好是半年,因为卵巢功能恢复需要三个月,而子宫恢复需要半年;

Q:三个月胎儿会停育吗?

A:会,而且妊娠三个月是胎儿停育高发期,不可轻视;

Q:胚胎停育了还能保胎吗?

A:不能了,胚胎停育就表示胚胎停止发育,已经死亡了;

Q:胚胎停育能治好吗?

A:能治好的,胚胎停说明能够怀孕,并不是不孕症,在流产手术成功后,并不会影响下次怀孕。

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