不会蛋疼的睾丸穿刺术，今天终于搞明白了

睾丸穿刺就是用医学上穿刺用的针管和针头，在无菌环境下进行下对睾丸进行穿刺，并抽取少量睾丸组织，然后将这些睾丸组织进行检查培养。为了方便大家对于睾丸穿刺有进一步的了解，下面具体介绍一下穿刺原因、手术流程、术后护理以及穿刺费用等等内容。

什么是睾丸穿刺术

睾丸穿刺指的是一种活性体检检测注射，有一些男性在做精液常规检查之后没有发现精子，这是就需要利用此项手术来确定患者的生精情况，它既可以作为诊断手术也可以作为治疗手段。

整个穿刺过程并不复杂，医生首先会对穿刺的皮肤消毒，然后使用局部麻醉的方式，利用穿刺针取出部分组织即可，对于梗阻性无精子症患者，穿刺有精子后可以考虑显微镜下输精管附睾吻合术。

结果解读

现在多数生殖中心对睾丸穿刺会进行两种检查：一部分睾丸组织利用倒置显微镜进行临时报告（细胞悬液检查），另一部分组织进行病理组织学检查，从而生成临时报告和病理学报告，对于拿到报告单的患者，只需要关注以下3点即可：

1. 1. 唯支持细胞综合征：只见到支持细胞，未见生精细胞；
2. 2. 睾丸精子成熟阻滞：可以看见生精细胞，但未见成熟精子；
3. 3. 睾丸生精功能低下：可以看到生精细胞、少量的成熟精子。

由于睾丸穿刺检查会生成两份报告，其可能会出现两个报告不相符的情况，通常采用细胞悬液镜检检查时，只有精子头、颈和尾部均完整才能确认发现精子，而病理组织学切片是精子头部横断面即认定发现精子，因此相对来说临时报告）较组织学检查可能更准确。

睾丸穿刺适用人群

常来说，睾丸穿刺的过程简单费用低，是临床上一种比较常用的有创手术，其可以用来帮助诊断睾丸疾病，其适应症大体上来说可以分为：男性不育和考虑睾丸肿瘤，具体包含几个方面：

1. 1. 精液检查为少精症，促卵泡素值在正常范围，可通过睾丸活检来判断生精功能；
2. 2. 精索静脉曲张所致的少精症，使用睾丸穿刺可协助诊断其对睾丸生精功能的影响程度；
3. 3. 精液检查为无精症，睾丸穿刺活检可鉴别是阻塞性还是睾丸生精功能障碍；
4. 4. 输精管造影显示输精管梗阻，行复通术前，作睾丸穿刺活检明确；
5. 5. 用于激素药物治疗前后疗效评估； 其与内分泌检查相结合，可确定睾丸功能低下属于原发还是继发；
6. 6. 青春发育期货发育后期隐睾固定术，做穿刺活检可评价生精功能排除恶变；
7. 7. 考虑为睾丸肿瘤，睾丸穿刺活检有助与早期诊断。  

针对以上8大情况，需要在医生的指导下做睾丸穿刺手术，另外其还可以应用于辅助生殖领域，帮助自然怀孕困难患者实现受孕的目的。

睾丸穿刺术手术流程

通常而言，睾丸穿刺的费用在500元左右，手术过程相对简单，首先是对局部皮肤进行消毒，然后使用浸润麻醉的方式，用合适大小的穿刺针，取出睾丸中部分组织进行病理检查，详细步骤如下：

1. 1. 术前检查：进行睾丸穿刺前需要进行常规检查，检查项目包括血常规、生化、凝血、乙肝五项等，只有这些项目符合要求，才能进行穿刺手术；
2. 2. 消毒准备：患者处于平卧位，医生会用碘酒对局部皮肤进行消毒，并准备好手术需要用到的器具，铺好手术巾；
3. 3. 局部麻醉：将需要进行手术的一侧输精管进行固定，然后做用利多卡因行精索静脉曲张局部麻醉，等待五分钟；
4. 4. 穿刺针入睾丸：用手固定一侧睾丸，让阴囊的皮肤呈紧绷状态，然后用穿刺针刺入睾丸到合适深度，来回抽吸针管，负压轴吸状态下拔出测空针；
5. 5. 置入培养液：将侧孔针内的睾丸组织取出，一部分放入培养液中，送实验室磨碎后，进行病理检查；
6. 6. 病理检查：将培养液中的组织在40-100倍显微镜下观察是否存在精子，另一部分送病理，以便于明确睾丸生精情况。

睾丸穿刺检查可能会出现轻微的疼痛，但是由于是局部麻醉，所以手术过程中不会感觉到疼痛，但是手术结束后，麻药药效过了，患者就会感觉到不同程度的疼痛感，另外需要注意的是，手术后不要穿过紧的内裤，否则会因为压力伤口而出现疼痛，术后做好伤口的护理，避免出现感染现象。

睾丸穿刺的术后护理

睾丸穿刺作为一种有创手术，术后需要从饮食、生活习惯等方面做好护理，以达到加快恢复的目的，通常如果穿刺手术过程比较顺利，没有出现相应的并发症，那么恢复时间很短，但如果不顺利，出现感染发炎的情况，则需要用消炎药及时处理。

恢复时间

正常情况下，睾丸穿刺恢复时间在3-5天，其是一种创伤非常小的手术，只要手术过程顺利，没有损伤明显的血管，那么患者恢复得很快，最迟两周就可以完全恢复。

总的来说，睾丸穿刺一般可以在门诊局麻下进行操作，相对比较简单，术后主要的风险是出血、感染、疼痛等，但发生的概率较低，一般在3天左右就可恢复。

注意事项

穿刺术后需多注意休息，尽量避免久坐，否则很容易引起血肿，其次则需要保持针眼处干燥洁净，穿宽松透气的内裤，恢复期间避免沾水，观察睾丸的阴囊皮肤是否有出血迹象，如果有需尽快就医，除此之外还有以下几点：

1. 1. 睾丸穿刺后半个月内不能进行同房，避免剧烈运动，至少休息卧床休息两天以上；
2. 2. 观察身体情况，主要是排除有无血肿，或者局部感染发炎等现象，如果肿胀持续不小，需要就医复查；
3. 3. 伤口每天换药1-2次，碘伏消毒后更换创可贴，换药一周，伤口不能湿水，所以最好不要洗澡。

在术后恢复期间应首先注意辛辣食物、禁酒以及海鲜等，多吃新鲜的水果蔬菜，尽量减少油腻或者油炸类的食物，日常主食切勿过咸，最好提前做好合理的规划。

睾丸穿刺的手术费用

睾丸穿刺是一种有创的检查方法，费用根据医院的级别、所处地区等收费标准有所差异，一般情况下在600-1000元左右，不过在手术前还需要做一些常规检查，所以睾丸穿刺的检查费用占很大比例，其次则是麻醉材料、穿刺手术费用，具体如下：

1. 1. 术前检查收费表：术前常规检查包括传染病筛查、血型、血常规、凝血四项等，只有这些检查项目没有异常才能进行睾丸穿刺活检，总体花费在300-400左右；
2. 2. 麻醉费用：因为睾丸穿刺是一个小手术，所以是需要进行麻醉的，一般主要是采用局部麻醉，一般收费不高，通常在50-100元左右；
3. 3. 穿刺手术费用：穿刺针的费用一般在500元左右，因为不需要住院，手术完成后即可回家，不会涉及到后续护理费用。

值得一提的是，睾丸穿刺的风险还是存在的，如果手术不当，很可能引起感染或者钙化，因此穿刺取精一定要前往正规的医院或者专科医院进行，避免对身体造成损伤。