夜针

夜针是试管婴儿中的一个重要步骤，通常都在在已经确认了卵泡即将成熟时对其进行促排，主要成分是hcg，需要注意的是，夜针的注射时间要求比较精准，只有在特定时间内才能取得质量合格的卵子，同时在注射夜针的前后需要做好相关的注意事项，否则很容易影响促排效果。

夜针的作用

夜针是根据患者身体激素情况进行安排的，夜针成分是绒促性素（HCG）。当彩超监测卵泡生长发育，等到卵泡长大到一定阶段，就通过这种药物来促进卵泡最终成熟，为之后的取卵环节做准备，所以总结起来其作用共有三点：

1. 1. 提高取卵效果在取卵前注射HCG，目的十分简单，就是促进卵母细胞成熟，而且可以方便医生掌握取卵时间，同时也可以提高取卵效果；
2. 2. 提高胚胎着床率HCG的另一作用是促进孕酮分泌，提高子宫内膜厚度，增强容受性，让胚胎能更好的着床，这也是试管婴儿的最终目的；
3. 3. 重要的测孕指标HCG是作为验孕的一个重要指标存在的，当胚胎成功着床后，女性是需要通过抽血验HCG来初步诊断是否怀孕的。

由于考虑到夜针进入人体后需要经过一段时间才能发挥作用，为了将取卵的时间控制在第二天早上，往往需要在前一天晚上进行hcg的注射，这也是被称为夜针的原因。

夜针的注射

夜针的注射不同于普通药物，其无论是在注射时间还是在注射方法上都有一定的讲究，一旦某个环节出现了差错，那么很可能就会导致促排效果不佳甚至是出现提前排卵的情况，虽然其操作难度不高，但还是建议在专业人士的指导下进行注射。

注射部位

HCG目前主要是肌注，注射部位为正常臀大肌外上1/4象限。肌肉注射针剂，建议在医院或者是专门的诊所接受注射，不建议自行用药，以免损伤坐骨神经等。

如果是选用其他的药物作为夜针来诱发卵泡成熟，建议根据药物的说明书来选择注射部位，不同的可能会有所差别。比如如果选择达必佳作为夜针，就是皮下注射。

注射时间

打夜针的时间是非常重要的，注射时间过早，卵泡的形态和功能未完全成熟，卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体，不能对HCG做出恰当的反应，卵丘复合物不够松散且紧裹于卵母细胞，取卵时负压抽吸卵子不能脱落，导致低获卵率，最终也可能影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可产生不利影响。

注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟了，质量下降，甚至已经提早排出，即使获得卵子也已过了最恰当的受精时机。

打完夜针以后，34~36小时后取卵。所以说医生往往安排在晚上8:00打针，那么取卵的时间一般赶到次日上午8:00-10:00取卵，取出成熟卵子，进入体外胚胎培养的环节。

夜针的药物选择

在辅助生殖过程中，LH峰使卵泡成熟释放，这是卵子成熟的重要步骤，我们称作“扳机”。HCG是扳机触发卵子成熟的最常用的药物，但随着GnRH拮抗剂方案的增多，GnRH激动剂扳机成为了一种新的选择，根据方案不同和卵泡状态而有所区别。

常用的HCG药物包括：国产HCG，进口的基因重组HCG(艾泽)。HCG比LH在体内的半衰期长，作用时间可达6天，有助于支持黄体功能。

GnRH-a对垂体的首发效应称为“点火作用”(flare-up)，它能促使垂体产生内源性的类似正常排卵的LH和FSH峰。被激发的LH和FSH峰在体内持续存在24～36小时，其最初4小时上升阶段和24小时后的下降阶段与自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a药物包括：短效的达菲林和短效达必佳。

夜针的注意事项

由于夜针注射的时间比较精准，所以对时间一定要把控精准，同时也要做好相应的身体准备，具体的注意事项共有六项：

1. 1. 夜针当天晚上务必携带好注射单及药物，按照护士交代好的注射时间注射；
2. 2. 收到夜针后放入冰箱冷藏保存，如果离家较远，路途中使用冰包保存；
3. 3. 请不要随意更改夜针的时间，如遇见特殊情况注射的时间提早或推后十分钟影响不大；
4. 4. 如果发生忘记打夜针的情况请尽快与医生联系，医生会尽力帮你补救；
5. 5. 打完夜针后要注意休息，合理饮食，轻便活动，避免由于剧烈运动而发生卵巢扭转或提早排卵；
6. 6. 夜针后不可随意用药，也不可随意停药，如有疑问应咨询医生。某些患者有慢性疾病，相关治疗药物不可因夜针而贸然停药，否则原发病控制不好同样会影响取卵结果。

夜针至取卵之间，多数患者不需要复诊，取卵时准时返院即可；但是个别患者如自然周期或微刺激周期患者可能会于夜针当日及次日复查雌激素等相关指标，这样安排是为了更合理安排取卵时间。